Chirurgie des infections ostéo-articulaires complexes

Présentation de l’activité

L’équipe médico-chirurgicale est investie dans les traitements de patients présentant des infections complexes avec maintenant plus de 500 patients traités depuis 2007. Sur le plan international, elle est impliquée dans des projets de recherche, des sociétés scientifiques nationales et internationales, et le développement de nouvelles techniques de soins dans le domaine de la recherche et du développement industriel.
Depuis de nombreuses années, cette équipe prend en charge les patients présentant une  infection osseuse (ostéites, arthrites, pseudarthroses un) ou des tissus mous de l'appareil locomoteur.

De manière plus spécifique, elle assure également la prise en charge de patients présentant des infections chroniques ou aiguës de prothèses articulaires (prothèses de hanche, genou, épaule, cheville, poignet…) et sur matériel d'ostéosynthèse. Enfin, elle soigne des patients présentant des complications infectieuses dans le cadre d'un diabète.

Ces soins sont toujours réalisés en collaboration avec l’Equipe Mobile d’Infectiologie (EMID).

Les interventions

Les interventions suivantes sont communément réalisées:

De manière générale :
Le traitement de toute infection sur site opératoire (auparavant dénommées infections nosocomiales) en chirurgie orthopédique et traumatologique à l’exception de la chirurgie de la colonne.

Plus précisément :

  • Révision d'une infection de prothèse en un temps ou en deux temps.

Il est pratiqué principalement des révisions en un temps. Pour traiter une prothèse du genou infectée, l’équipe a introduit la chirurgie assistée par ordinateur dans le but d’optimiser les résultats fonctionnels et a également intégré l’utilisation des prothèses massives pour les patients présentant les problèmes les plus complexes.

  • Traitement d'une infection sur matériel d'ostéosynthèse (complications de traitements de fractures)
  • Traitement d'une ostéite, d'une ostéo-arthrite ou d'une pseudarthrose suppurée chronique ou aigué
  • Chirurgie du pied diabétique

Tous les patients présentant une infection ostéo-articulaire sont hospitalisés dans une des deux unités de soins du service de chirurgie. Ces patients disposent de chambres seules dans le respect des règles sanitaires les plus strictes. Au sein du bloc opératoire, les révisions de prothèses infectées sont réalisées dans deux salles dédiées à l'orthopédie disposant de flux laminaire. Une unité de soins intensifs de quatre lits permet la gestion post-opératoire des patients les plus fragilisés.
Une continuité des soins est assurée pour les patients sortis de l’hôpital par un service d’urgence ouvert et joignable 24H sur 24H.
Le secrétariat de Chirurgie orthopédique vient en renfort de ce dispositif pour gérer les situations plus spécifiquement chirurgicales.

Informations

Activité d’enseignement

  • Participation à l’enseignement du Diplôme Inter-Universitaire d’infections ostéo-articulaires
  • Participation à la formation continue des spécialistes impliqués dans la prise en charge des pathologies ostéo-articulaires et des partie molles.
  • Formation des internes en médecine et pharmacie

Activité de recherche et développement

  • Recherche clinique dans le domaine du diagnostic des infections ostéo-articulaires
  • Dr Giordano (Chirurgien orthopédiste) :
    •  1/5 bénéfiaires d’un projet européen Horizon 2020: « Next 3D » en collaboration avec L’université de Birmingham (UK) lien avec recherche clinique 3 D Connection, le CIRIMAT (Toulouse) et l’Université de Technologie de Sydney (Australie).
    • Conception et développement d’un système de navigation prothétique pour prothèse totale du genou et du système dédié à la révision prothétique du genou en collaboration avec l’université de Standford (San Francisco, USA). (Système utilisé pour les révisions d’infection de prothèses).
    • Conception d’un nouvel implant pour les révisions complexes de la hanche basée sur la technologie d’impression 3D à partir de la poudre de titane.
    •  En cours:
      • Evaluation de nouvelles techniques de diagnostic des infections prothétiques
      • Utilisation des Bioverres dans les infections ostéo-articulaires

Projets

  • Organisation du congrès annuel de la Société Européenne d’Infections Ostéo-articulaires (EBJIS) en 2017. http://ebjis2017.org/
  • Participation à des études multicentriques françaises et internationales dans le domaine des infections ostéo-articulaires.
L'équipe

 

Chirurgie orthopédique et traumatologique

- Dr Gérard GIORDANO Chef de Service, Délégué français au sein de la Société Européenne d’Infections ostéo-articulaires (EBJIS)
- Dr Guillaume KRIN

Equipe des ostéopathes

- Mme Lucile DESNOYER
- Mme Nathalie VANTAUX
- Mr Julien GUEGUEN
- Mme Julie JARDONNET

Anesthésie

- Dr Guillaume MORCELY
 

Microbiologie

- Dr Marie-Pierre FELICE Chef de Service du laboratoire de Biologie
- Dr Alain-BICART-SEE

Infectiologie

- Dr Eric BONNET Membre de la Société Européenne d’Infections ostéo-articulaires (EBJIS), Membre du conseil d’administration et du groupe « Recommandations » de la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF), Membre de la Société Européenne de Microbiologie Clinique et Maladies Infectieuses (ESCMID) et du groupe de travail sur les infections sur matériel étranger (ESGIAI) au sein de cette société, Membre de la Société Internationale de Chimiothérapie (ISC) et du groupe de travail sur les Infections de la peau et des tissus mous au sein de cette société, Membre de l’American Society for Microbiology (ASM), Membre de l’Infectious Diseases Society of America (IDSA)
- Dr Alain BICART-SEE
- Dr Camille FOURCADE

Médecine polyvalente

- Dr Pascale MARLIN

Pharmacie

- Mme Laurence GAUTIE, Pharmacienne, Chef de Service

Imagerie

- Dr Cristian LIVIDEANU, Radiologue

Informations pratiques

Secrétariat Chirurgie Orthopédique
Tél : 05 61 77 34 63
Fax : 05 61 77 34 70
Mail : secretariat.chirurgie@hjd.asso.fr

Service d’urgence (la nuit)
Secrétariat
Tél : 05 61 77 34 44
Fax : 05 61 77 34 31
Mail : urgences@hjd.asso.fr

hôpital joseph ducuing - 2016 -
création : agence verywell